? ? ? ?2022年10月29日是第17個世界卒中日,，宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”,。細心的讀者會注意到,，和以往用“FAST口訣”的方法早期識腦卒中不同的是，這兩年更多用“BEFAST口訣”的方法來識別,。神經(jīng)科專家解釋,，多出來的“B、E”更有助于早期識別后循環(huán)腦卒中,，這類腦卒中識別難度大,、危害大、治療難度大,，但可喜的是，近兩年的研究已證實,，盡早取栓有一部分患者會明顯獲益,。

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? ? ? ?記住“BEFAST”口訣，能為卒中患者贏得寶貴時間

? ? ? ?隨著科普宣傳的持續(xù)推進,，“FAST口訣”已越來越被公眾所認識,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)三科主任范玉華主任醫(yī)師介紹，卒中救治就是和時間在搶生命,，你跑在了前面,，患者得救，沒有后遺癥,；你跑在了后方,，那就可能失去一個健康的生命,，因此幫助患者盡早識別、第一時間就醫(yī)至關(guān)重要,。

? ? ? ?“F”——Face是指面部,，面部不對稱，口角歪斜,；

? ? ? ?“A”——Arms是指手臂,，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè),；

? ? ? ?“S”——Speech是指語言,，說話含混、不能理解別人的語言,；

? ? ? ?“T”——Time是指時間,，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失,，立即撥打120獲得醫(yī)療救助,。

? ? ? ?但近兩年“BEFAST口訣”開始頻繁見諸報端，這多出來的“BE”代表什么,？

? ? ? ?“B”——Balance是指平衡,，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)頭暈,、走路如喝醉酒一樣等,；

? ? ? ?“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化,，如視物模糊,、視物有重影、單側(cè)或雙側(cè)眼睛視野缺損,。

? ? ? ?范玉華解釋,，這兩大類癥狀多見于腦卒中發(fā)生在后循環(huán)區(qū)域，如腦干,、小腦等,。和發(fā)生在其他區(qū)域的腦卒中相比，后循環(huán)腦卒中的發(fā)病率略低,，但由于其癥狀多樣,，且癥狀會不斷變化，因此識別難度大,，治療難度也大,，最終導(dǎo)致的致殘率、致死率都比發(fā)生在其他區(qū)域的腦卒中高，因此危害更大,。

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范玉華主任醫(yī)師結(jié)合磁共振血管成像分析腦卒中的病變部位,、嚴重程度及病因

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? ? ? ?中國研究證實，盡早取栓部分后循環(huán)腦卒中患者會明顯獲益

? ? ? ?中山一院神經(jīng)科副主任,、神經(jīng)二科副主任邢世會主任醫(yī)師介紹,，卒中一旦發(fā)生，及時搶救便是爭分奪秒的過程,，如果能在癥狀發(fā)作4.5小時內(nèi)進行溶栓治療,，6小時以內(nèi)、最長24小時以內(nèi)進行機械取栓,，使血管再通,，血流恢復(fù)，可以降低卒中的致殘率和致死率,，并且時間越早,，效果越好，通過及時治療的大部分患者可回歸家庭和社會,。

? ? ? ?但一直以來,，后循環(huán)腦卒中的治療在世界范圍內(nèi)被認為難度很大，療效沒有發(fā)生在其他區(qū)域的腦卒中好,。邢世會介紹,，不過可喜的是，就在最近,，兩項中國的研究都刊登世界頂尖醫(yī)學(xué)刊物《新英格蘭》上,。這兩項研究都證實，對于后循環(huán)缺血性腦卒中,，在滿足一定條件的前提下盡早開始機械取栓,，有一部分患者是可以明顯獲益的。

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邢世會主任醫(yī)師

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? ? ? ?懷疑是腦卒中發(fā)作,，打120還是家人送到醫(yī)院,？

? ? ? ?時間就是生命，但令人惋惜的是,，患者能夠在“有效時間窗”到院比例卻依然很低,。據(jù)統(tǒng)計，2021年廣東省接受靜脈溶栓治療的患者占所有缺血性卒中患者的比率為8.9%,，廣州市這個數(shù)字是13.5%，比2020年的統(tǒng)計均略有提高,。

? ? ? ?“BEFAST口訣”有助于患者早期識別出腦卒中,，但下一步的“動作”也至關(guān)重要的。邢世會介紹，有些老人出現(xiàn)口訣中的癥狀后,，懷疑自己有可能是腦卒中,，但又擔(dān)心不是，就想著休息一下,、觀察一會兒再說,，特別是有時癥狀發(fā)生在半夜，怕打擾到家人,，就拖到天亮才說,，這樣讓不少老人錯過了最佳救治時機。

? ? ? ?還有一些老人懷疑自己或家人腦卒中發(fā)作,，第一反應(yīng)是自行吃藥,，比如吃安宮牛黃丸、阿司匹林等,，這也是非常不可取的,。邢世會解釋，腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,，這兩者從癥狀上很難區(qū)分,，如果是出血性腦卒中，服用上述藥物反而會加重病情,、增大治療難度,。

? ? ? ?范玉華還特別提醒，懷疑自己或家人腦卒中發(fā)作,，要第一時間打120,，而不要自己就醫(yī)或由家人送醫(yī)?！爱?dāng)救護車上的醫(yī)護人員見到患者的那一刻,，就意味著醫(yī)療干預(yù)的開始，在救護車上,，醫(yī)護人員可以給患者做一些基本的檢查,，做好輸液前的準(zhǔn)備。如果懷疑是腦卒中,，醫(yī)護人員在路途中就會和接診醫(yī)院聯(lián)系好,，醫(yī)院的綠色通道就已經(jīng)為這名患者打開了。比如患者從救護車上下來后就可以直接到CT室進行快速CT檢查,，醫(yī)護人員早已經(jīng)等在那里,，排除出血性腦卒中后，即刻就可以開始靜脈溶栓,?！狈队袢A解釋,，如果患者自行來醫(yī)院看急診，需要經(jīng)過掛號,、分診,，會耽誤寶貴的救命時間。

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文/記者 陳輝 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-10-28